新华网斯德哥尔摩1月24日电(记者和苗)瑞典一项最新研究证实,致癌基因会增强癌细胞的硬度和扩散能力。这为肿瘤诊断和治疗提供了更有效的依据。 瑞典卡罗琳医学院24日发布的新闻公报说,其研究人员同瑞典皇家工学院的科研人员合作,通过先进的显微技术发现,致癌基因能改变细胞内的波形蛋白纤维组织骨架的形状,诱导细胞硬度增加,同时使细胞向周边侵袭、扩散的能力更强。 研究人员还发现,一个名为HDAC6的蛋白质是产生上述变化的关键因素,它能导致波形蛋白骨架结构重组和增强细胞硬度。卡罗琳医学院研究员盖德说,这一成果揭示,癌细胞的机械特性(如硬度、空间形状等)对理解肿瘤发生和扩散的机理非常重要,也为今后癌症防治指明了更有针对性的方向。 这一研究成果已发表在新一期美国《国家科学院学报》上。
研究要点 来自洛约拉大学附属医学院的科学家们针对1021名(平均年龄71岁)男性癌症生存患者得出研究结果; 他们发现那些每周燃烧12,6000卡路里热量的癌症后患者具有降低了一半的死亡风险; 癌症幸存者可因早期诊断和治疗活得更久,增强运动也可达到同样效果。 我们知道,运动有益健康。但如今科学家们却发现,体格锻炼可显著增加癌症幸存者的平均寿命。 一项新的研究结果显示,那些每周燃烧12,6000卡路里热量的癌症后患者将死亡风险降低了一半。 该研究支持了先前的研究,即大多数热爱运动的癌症幸存者不易因癌症和心脏疾病造成死亡。 来自洛约拉大学附属医学院的科学家们针对1021名(平均年龄71岁)男性癌症生存患者作出研究结果。 据《医学快报》报道,他们发现那些每周燃烧12,6000卡路里热量的癌症后患者,比起每周仅燃烧2100卡路里的癌症后患者,将死亡风险降低了48%。 共同研究的作者 kathlee 博士解释到,很多癌症幸运者是因为早期诊断,并接受了更好的治疗才得以存活的。 同时,有大量的研究实验证实了定期体格锻炼有助于延长平均寿命,但是却很少有研究能够证实对癌症幸存者同样如此。
美国芝加哥大学科莫尔儿童医院的研究者发现:睡眠过程中频繁醒来会增加癌症生长和肿瘤侵袭性生长的风险,甚至会抑制免疫系统对癌前病变的早期检测能力。研究者认为,支离破碎的睡眠会改变免疫系统处理癌症的方式,使得这种疾病更具有侵袭性。 研究人员采用小鼠进行了动物实验。在它们正常的睡眠期间,研究人员用一个安静的电动刷子每两分钟穿过一次笼子,迫使它们醒来,然后再让它们睡过去。另一组老鼠作为控制对照组,睡眠并没有受到扰乱。在这种环境中生活了7天之后,两组老鼠被注射了肿瘤细胞。在9-12天内,所有的老鼠都生成了明显的肿瘤。研究者在接种四周之后对其进行了评价。研究结果显示:与睡眠正常的老鼠相比,睡眠受到扰乱的老鼠其肿瘤要大两倍。随后进行的实验室检测发现,当肿瘤细胞被植入老鼠的大腿肌肉后,睡眠受到扰乱的这组老鼠的肿瘤会更具有侵袭性。 发表在《癌症研究期刊》上的这项研究为睡眠受到扰乱与患上癌症之间的流行病学关系提供了合理的生物学解释。为避免患上癌症,人们应当改善睡眠质量。
美国一项新研究显示,一种简单的呼气检测有助于诊断出早期肺癌,且准确率较高。 美国路易斯维尔大学的研究人员28日在美国胸外科医师学会年会上报告说,他们利用质谱仪和一种特制的硅胶微处理器,检测一些疑似肺癌病人呼出的气体是否存在羰基化合物。这些病人都是由CT检查出来的疑似肺癌病人。羰基化合物是一种挥发性有机化合物,包括醛类和酮类化合物等,它们由人体产生,但浓度非常低。 研究人员发现,如果呼出的气体中有3到4种羰基化合物的浓度高于正常人群,那么病人有95%的几率已患肺癌。相反,如果羰基化合物水平正常,那么病人有80%的几率是良性肿块。此外,当肺癌患者通过手术切除癌变组织后,其呼出气体的羰基化合物水平又会恢复正常。 领导该研究的路易斯维尔大学副教授迈克尔·布萨姆拉说,呼气检测有助于判断哪些疑似肺癌患者需要立即做进一步检查和切除手术,而不是把病人直接送去做比较痛苦的活组织检查。呼气检测方式简单,也让病人更轻松。
2月4日是“世界癌症日”。今年的宣传主题是:消除癌症误区(Debunk the myths),以减少和消除在癌症方面出现的一些成见和误解,并强调完善癌症预防工作是在全球范围内遏制癌症蔓延并减少癌症负担的关键。 在“癌症日”到来之际,一直把预防癌症列为优先工作事项之一的国际原子能机构在维也纳总部举行纪念活动。该机构副总干事安宁(Kwaku Aning)现场发表讲话指出,癌症造成的死亡人数占全球死亡总人数的15%,而新增癌症病例仍在逐年增加,据专家估计,到2030年,每年将有超过2100万人被诊断患有癌症。 安宁指出,有关癌症问题存在太多的‘迷’,而最大的迷是人们认为癌症是出现在富裕国家的病;然而,大约70%的癌症病例出现在中低收入国家,许多发展中国家受影响最为严重。另一个‘迷’是没有办法对付癌症,患癌症就等于是被判死刑,事实上,许多癌症是可以治疗,甚至是可以治愈的。” 世界卫生组织当天指出,癌症的早期发现能够大幅提高治疗成功的可能性,认识到癌症的警示性征兆并迅速采取行动可促成早期诊断,而提高医生、护士和其他卫生保健提供者以及民众对癌症警示性征兆的认识能够对预防和治疗癌症产出重大影响。 世卫组织下属的国际癌症研究机构(The International Agency for Research on Cancer)早些时候发表最新研究报告强调,仅仅依靠治疗无法有效遏制全球癌症危机的蔓延,预防才是癌症控制行动最具成本效益的长期战略。 据联合国统计数据显示,目前全球平均每8个死亡病例中就有1人死于癌症,这比艾滋病、结核病和疟疾导致的死亡人数总和还要高,预计全世界癌症死亡人数将继续上升,到2030年将超过1310万。
据香港《南华早报》网站2月7日报道,世界卫生组织说,2012年全球癌症新增病例和死亡人数出现惊人的增长,中国首当其冲。 就肝癌、食道癌、胃癌和肺癌这四种恶性肿瘤而言,中国的新增病例和死亡病例同样最多。 最新的《世界癌症报告》说,非洲、亚洲和中南美洲的发展中国家受癌症影响最大。总体来说,2012年全世界有1400万新癌症病例,癌症死亡人数达820万。 报告说,中国新诊断癌症病例为307万,占全球总数的21.8%。癌症死亡人数约220万,占到全球癌症死亡人数的26.9%。 这些数字略低于中国本国2012年的统计数字。据中国媒体报告,全国肿瘤登记中心记录的每年新增病例为350万,死亡人数为250万。 然而就2012年而言,中国并不是患癌率最高的国家,排在前5位的是丹麦、法国、澳大利亚、比利时和挪威。根据国际癌症研究机构的统计,中国的癌症死亡率也不是最高的,最高的5个国家是蒙古、匈牙利、亚美尼亚、塞尔维亚和乌拉圭。 报告指出,导致这个问题的原因包括欠发达国家癌症诊断手段不足,以及治疗能力有限。 从全世界范围来看,现在发病率最高的癌症是肺癌,2012年新增肺癌病例180万,死亡人数159万,其中超过1/3出现在中国。 吸烟、长期暴露于空气污染和所在工作场所暴露于致癌原是肺癌风险增加的主要原因。 在其他癌症中,全球约50%的新增肝癌和食道癌病例出现在中国。在肝癌和食道癌的死亡病例中,中国分别占到约51%和49%。2012年中国新诊断的胃癌病例和胃癌死亡人数同样占全球的40%以上。 肺癌、食道癌和胃癌是中国人最常罹患的三种癌症。 “这些数字尽管令人担忧,但并非全新的趋势。现在的当务之急是澄清公众对癌症的某些误解,例如认为癌症是无法治愈的。” 这样的担心阻止了公众关于癌症的讨论,由此造成的情况是,缺乏足够的医疗知识导致癌症难以被及早发现。
加拿大研究人员发现一种金纳米粒子组装方法,可作为运输工具直接将癌症治疗药物或识别标记传送入肿瘤中。此项研究成果发表在最新一期《自然·纳米技术》杂志上。 研究报告第一作者、多伦多大学生物材料和生物医学工程研究所(IBBME)博士研究生周佑廷在接受科技日报采访时说,要让药物进入肿瘤,它们需具备一定的尺寸。肿瘤具有多孔特征,基于肿瘤类型和发展阶段的不同,孔的大小大约在50到500纳米之间。该项研究的目标在于,将足够小的纳米粒子穿过这些孔并悬浮在肿瘤内,以对癌症进行治疗或成像。如果粒子太大,它将无法进入肿瘤内,太小则又会很快地从肿瘤内溜走。 该研究所陈志和教授及其领导的研究团队通过创建与DNA“粘”在一起的模块化结构来解决上述问题。他们使用的分子组装模型,可像搭积木一样将精心制作的片状材料装配成精确结构。周博士说,这种设计策略的主要优势是高度模块化,从而允许纳米粒子在进进出出间交换成分,更容易地创建出多功能系统,或是筛选出具有理想生物学行为的纳米粒子。 留在体内的纳米粒子具有毒性长期风险,这已成为纳米医学研究的一大严峻挑战。周博士举例说,患者在年轻时罹患癌症,通过多次注射这些金属离子,数年后将会有重金属纳米粒子保留在体内,从而导致出现其他问题。而DNA(脱氧核糖核酸)是柔性的,随着时间的推移,体内的天然酶可引起DNA降解,组装件将会分崩瓦解。人体然后可通过尿液安全地、轻易地排掉较小的粒子。 研究人员在为此项突破高兴的同时,也意识到尚有大量工作要做。譬如DNA设计如何影响稳定性,而稳定性的缺乏到底是有益还是有害等。研究人员指出,使用DNA组装来打造复杂、智能纳米技术以用于癌症治疗或成像,目前尚处于非常初期的开发阶段。
据上月21日Medscape在线发文,应美国内科委员基金会对疼痛干预混乱治疗方法的强烈呼吁,美国麻醉医师协会做出最新回应,发布值得在疼痛医学领域商榷排名前五的测试和治疗清单。 早在2012年,美国内科医学委员会(ABIM)“选择明智”运动挑战了医学协会,以此发展最常用的、但未拥有足够证据来支持的五大干预或测试。迄今,该项目已得到皮肤科医师美国学院、家庭医生美国学院(AAFP)、美国头痛协会以及美国胸科学会的美国胸内科医师协会的发展。 在2013年10月,美国麻醉医师协会(ASA)出版了与麻醉实践相关的首次“选择明智”清单。现在,它已经发布了与疼痛管理相关的建议清单。美国疼痛协会(APS)同样对该止痛药清单表示赞同。 美国麻醉医师协会(ASA)总裁简 CK FITCH(医学硕士)在一份新闻稿中发言,“身为患者安全的指导者,麻醉医师想得到针对患者最有效地测试和治疗,同时我们想要这些测试和治疗达到最规范且最适用患者的标准。ASA 旨在提高患者与麻醉和疼痛药物相关安全性,这个“选择明智”清单能够对患者护理质量起到积极和显著的影响。“ 新清单包括下列医生建议: 1)不建议阿片类镇痛药作为治疗慢性非癌性疼痛的一线治疗。考虑在药物干预前进行联合治疗(包括非药物治疗,诸如行为和物理疗法)。如果药物治疗指征明显,在选择阿片类药物治疗前优先选择诸如非甾体抗炎药、抗惊厥药类的非阿片类药物。 2)不建议阿片类镇痛药作为治疗慢性非癌性疼痛的长期性治疗,特别是当其风险充分考虑之前,以及与患者讨论其风险之前。告知该种治疗的风险包括潜在的瘾毒性(如,尿液毒品检测)和不遵循原则的后果。注意阿片类与苯二氮卓类药物的联合用药。医师应当积极主动的对患者作出评估和治疗。如果适合,最常发生的不良反应包括便秘和降低雄激素或雌激素水平。 3)对于无明显症状的急性低段腰背痛,避免成像检测,诸如核磁MRI、计算机断层扫描以及放射检查。如果无明显临床症状,在低段腰背疼痛开始6周内要避免这些干预措施(诸如癌症潜在转移病史、已诊断出的主动脉瘤和渐进性神经功能缺失)。大多数此类疼痛不要求做成像检查,因为这些检查可能会显示出转移注意力的发现,并增加无益手术的风险。 4)不要静脉注射镇静剂。比如将丙泊酚、咪达唑仑或超短效阿片类药物输注作为诊断和治疗神经阻滞或关节注射的默认实践(但是该建议不适合儿童患者)。理想情况下,诊断过程应在单独局麻下进行。可在评估与讨论风险后使用静脉注射镇静剂,包括评估手术急性止痛效果和潜在假阳性反应。随着适用基本麻醉检测中度或深度镇静病例的ASA 标准不久会提供,敬请期待。 5) 避免不可逆的非癌性疼痛干预。诸如周围化学性神经毁损或外围射频消融术。这些干预也许花费颇多,并且会带来显著长期的无力、麻木和疼痛加重的风险。
2月4日是“世界癌症日”,世界卫生组织(WHO)在3日发表了《全球癌症报告2014》,研究称2012年全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加,新增癌症病例有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国,中国新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中,中国新增病例和死亡人数均居世界首位。尽管如此,中国并未进入2012年癌症发病率和死亡率最高国家的行列。中国在吸烟率高和空气质量下降的情况下,肺癌比率实际上低于绝大多数欧洲国家。 全球癌症患者激增 中国首当其冲 最新版的《世界癌症报告》由世卫组织下属的官方癌症机构国际癌症研究中心负责,来自40多个国家的250多位科学家参与编撰,对全球180多个国家的28种癌症的总体情况和流行趋势进行了全面的描述和分析,这也是6年来首篇概述全球癌症情况的报告。 报告预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势,由2012年的1400万人,逐年递增至2025年的1900万人,到2035年将达到2400万人。 报告还显示,非洲、亚洲和中南美洲的发展中国家癌症发病形势最为严峻。2012年全世界共新增1400万癌症病例并有820万人死亡。其中,中国新增307万癌症患者并造成约220万人死亡,分别占全球总量的21.9%和26.8%。 世卫组织总干事陈冯富珍女士说,癌症的总体影响“无疑”将对发展中国家打击最大。随着越来越多发展中国家民众的生活水平改善,饮食结构发生变化,发展中国家民众患癌症的机会大幅增长。 庞大人口基数 令中国癌症死亡数第一 虽然总说中国雾霾严重污染严重,但是欧美仍然是癌症率最高的地方。报告中,中国并未进入2012年癌症发病率最高的国家行列,排在前5名的国家分别是丹麦、法国、澳大利亚、比利时和挪威。中国也不是癌症死亡率最高的国家,据统计,排名最靠前的分别是蒙古国、匈牙利、亚美尼亚、塞尔维亚和乌拉圭。 据美国国家公共电台报道,发达国家的癌症发病率仍高于发展中国家。北美和欧洲国家的居民最易感染癌症,但中国人口基数庞大,因此成为世界上癌症死亡数最高的国家。 中国在吸烟率高的情况下,肺癌比率实际上低于绝大多数欧洲国家。那么中国哪种癌症率世界领先?胃癌和肝癌。 尽管癌症在发展中国家日趋严重,但世界上最易感染的人群仍是美国黑人。
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(The International Agency for Research on Cancer)2月3日在位于法国里昂的总部发表了《2014年世界癌症报告》。该报告显示,全球癌症负担目前正在以惊人的速度不断加重,平均每8个死亡病例中就有1人死于癌症,但仅依靠治疗并无法有效遏制癌症危机的蔓延,预防才是控制癌症最具成本效益的长期战略。 国际癌症研究机构3日发表的《2014年世界癌症报告》显示,2012年,全球新增癌症病例达到1400多万例,并预计在未来20年达到每年2200万的水平,同期癌症死亡人数也将从每年820万飙升至1300万。 报告的主要作者、澳大利亚新南威尔士大学的斯图尔特教授(Bernard Stewart)表示,无论在发达国家还是发展中国家,癌症都是导致人们死亡的主要“杀手”之一。然而,超过60%的癌症病例都主要集中在非洲、亚洲以及中南美洲等低收入和中等收入地区,这些国家的癌症死亡病例更占到全球总数的近70%。这与医疗卫生基础设施和服务落后有很大关系,同时中低收入国家在癌症预防方面滞后也是一个不容忽视的原因。 斯图尔特说:“尽管医学界在很早以前就已经明确认定了很多导致癌症的风险因素,例如吸烟、酗酒、不健康的饮食、肥胖以及缺乏运动等,但这些问题在中低收入国家却依然在持续蔓延。与之相对应的是,发达国家近年来由于积极倡导健康生活方式,癌症的发病和致死率均出现大幅下降。” 报告还提醒人们关注癌症的几大趋势:首先是由烟草使用引发的癌症在世界各地显著增加,特别是在印度、中国、俄罗斯等国。2012年,全球共有约180万肺癌新增病例,同期肺癌导致的死亡病例超过160万。其次,在发展中国家,超过22%的死亡由传染性病原体导致的癌症造成,例如由乙型和丙型病毒性肝炎引起的肝癌、由人乳头状瘤病毒感染导致的宫颈癌,以及由幽门螺旋菌导致的胃癌等。